国家医保局29日介绍，依托全国统一的医保信息平台，该局检查出多起定点医疗机构异常数据问题，相关问题机构已受到处理。
医保部门通过数据监测发现，某医生1分钟内为不同病人开具多份司美格鲁肽处方。原因为某医药代表收敛数十人社保卡，使用这些参保人身份到医院就诊。该医生明知其冒名就医，仍长期配合为其开具门诊复诊处方。医保部门已要求该医院开展全面自查，并对该医生作出暂停延聘程序、待岗培训和扣罚个人绩效等措施。涉嫌违法问题已移交相关部门进一步查处。
数据监测还发现，某医生开具烟酰胺总金额高于全国平均水平200余倍。原因为该院上传的部分住院费用数据，开单医生处未填写真实医生姓名，而是在数据处理中被填充为“未知”，属于定点医疗机构数据填报不规范、数据校验机制缺失的问题。医保部门要求该医院整改数据问题。
此外，医保基金飞检组检查发现，某医院出现73岁老人接受“无痛取卵”、86岁老人进行“试管内受精”等异常数据，均由医疗机构数据填报不规范导致。
国家医保局表示，部分定点医疗机构在数据质量管理上仍存在短板。定点机构作为数据质量的第一责任人，要强化数据上传前的严格审核、日常动态校核，发现问题及时处理，将风险消除在源头。
来源：北京日报客户端
记者：柴嵘
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